Day: December 18, 2023

鑽石山荷里活廣場今年6月發生斬人案，至今事發超過半年。據了解，政府提出改善有條件釋放機制，醫管局料修改指引，更嚴格要求自願入院病人，若出院對自己或其他人有危險，可以改為循強制入院方向處理，亦可實施有條件釋放令。有精神科醫生認為，今次醫管局的指引是「提醒」醫生可以選擇這個形式處理，不認為與過往做法有大分別，相信醫生有能力以臨床判斷決定病人是否可以出院。 最新影片推介 精神健康條例列明，有條件釋放機制適用於有刑事暴力病歷和傾向的強制羈留病人，但不適用於自願入院病人。荷里活斬人案發生後，醫衛局表示，會修訂前線精神科醫生的指引，當自願入院的病人，被發現有刑事暴力傾向，將會改為「強制羈留」。據了解，醫管局正制定相關指引。 曾於醫管局工作的香港大學醫學院精神科學系榮譽臨床副教授陳國齡向TOPick表示，業界一直遵從多個條件決定患者，是否需要由自願改為強制入院，例如病人是否按時服藥、有否幻覺、幻聽等病徵、以及是否有暴力傾向等，認為是「一直都做緊的事」，不認為更新指引對臨床決定有太大分別，亦難以評論是否會令需強制入院的病人人數有所增加。 對於社工一直憂慮，更嚴格改為強制入院，將影響病人入院意願。陳國齡認為，醫護一直循既定準則，決定病人是否需強制入院，「講真無必要都唔太想要佢地入」，認為無需過於擔心。 據指當局計劃先審視改指引成效，再決定是否需立法要求自願入院人士需遵守有條件釋放令。陳國齡認為，立法是直接賦予權力自願入院人士遵守有條件釋放令的內容，與現時自願變強制入院性質不同。她認為，立法是一件好事，不過亦強調目前醫護有能力判斷病人是否需繼續留院，認為當局最終啟動修例機會不大。 前精神健康諮詢委員會委員、港大醫學院精神醫學系講座教授陳友凱則表示，由於安排病人強制入院的步驟繁複，過往醫護人員會選擇透過自願入院形式安排病人入院。陳友凱表示，預料醫管局推出新指引後，透過強制入院的病人比例會增加，不過不會影響整體入院病人數目。他亦指，即使訂立新指引，病人的治療方案，始終需要取得病人、照顧者及醫療團隊的共識。 陳友凱表示，病人的自主權及接受治療的權利需取得平衡，當每次發生令人關注的社會事件的時候，社會政策更容易偏向要求病人接受治療，亦會引起對病人權利的關注。陳友凱表示，不擔心措施會矯枉過正，因為安排強制入院，對醫護人員要增加大量行政工作，加上醫療系統亦無可能負荷全部病人。 陳友凱指，委員會曾經討論，如果需要修改立法，預料需要整條精神健康條例一併檢討，所需資源較多，因此目前需要觀察修改指引的成效，是否能堵塞漏洞。他亦認為，政府要處理精神科人手及資源問題上困難，但不希望「輕輕帶過」，希望社會焦點重回相關討論當中。 HKETAPP健康台更多都市疾病影片： https://bit.ly/3cNFwr7 hketApp已全面升級，TOPick為大家推出一系列親子、健康、娛樂、港聞及休閒生活資訊及Video。立即下載： https://bit.ly/34FTtW9 記者：陳展棋                                                                     

早前本港經歷百年一遇的超級雨災，多處嚴重水浸。渠務署署長莫永昌指，將重新檢視現時200年一遇的「排水幹渠系統」標準是否仍然合用，以及水浸黑點機制、蓄洪池容量等，預計明年底完成。現時市區「排水幹渠系統」標準為抵禦200年一遇的暴雨，市區的標準是為應付50年一遇暴雨。莫永昌接受傳媒訪問時指，因應9月的暴雨，在正進行的防洪管理研究中將重新有關審視標準，和參考國內外的經驗，決定日後方向。而當局亦正規劃23個雨水排放系統改善工程，預計明年就當中7個工程設施向立法會申請撥款，冀明年開展工作，部分設施最快2027年分階段建成。考慮到黃大仙及柴灣一帶曾在暴雨期間發生嚴重水浸，他表示，當局本月已於兩區展開短期工程包括檢視集水井的阻塞情況，和在柴灣翡翠道加渠等，希望不遲於下個雨季來臨前完成。

鑽石山荷里活廣場謀殺案發生後，政府提出改善有條件釋放機制，當局早前檢討被勒令強制入院精神病患的「有條件釋放」機制，提出擴大至自願入院期間「有暴力行為或刑事暴力傾向」的病人，新指引改為若病人出院對自身或其他人有危險，可拒絕其離院要求，並改為強制入院，未提加入「暴力」字眼。據悉，當局擬要求醫生更嚴格執行強制入院，惟暫無意於法定條件新增暴力元素，冀藉此避過修例。按《精神健康條例》，若基於病人自身健康或安全，或為保護他人着想，醫管局可向法官申請將病人強制羈留，即俗稱強制入院。有條件釋放機制適用於有刑事暴力病歷和傾向的強制羈留病人，出院時須遵守若干條件，如居住指定地點、服藥及覆診等。當局最新回覆稱，新指引提出若自願入院者欲離院，而醫生信納病人出院相當可能對自身或他人有危險，可按條例拒絕出院要求，並向法官申請轉為強制入院；當局稱方向不涉擴大或修訂釋放令適用範圍，並會檢視指引執行情况，以考慮修例需要。據悉，醫管局於會上提及現時醫生寬鬆執行強制入院，部分理應發出釋放令的病人，最終因自願入院而無法適用於釋放令；醫生在現行機制下可申請將自願入院者轉為強制，指引將提醒醫生「盡量」把符合法定條件者列為或轉為強制入院，惟暫無法預計將新增強制入院病人數量。據悉當局擬先檢視指引執行情况，有需要才修例。

三條過海隧道分流次階段不同時段不同收費安排昨起實施，公共小巴車主司機協進總會主席張漢華今日(18日)在電台節目指，在新安排下商用車輛不同時段劃一收費50元，有8條紅色小巴線受影響，每程需加價2至6元不等，大部分加價3元。張漢華表示以加價3元、載滿16名乘客計算，每程只是多收48元，僅可彌補隧道費加幅，強調司機並無從中得益。他又以來往慈雲山及灣仔的線路為例，指因早上繁忙時間，較少乘客由灣仔前往慈雲山，小巴幾乎要「吉車」返回慈雲山載客，所以部分路線車費加幅較大，望乘客體諒。 汽車會會長李耀培則指，今早8時半經紅隧前往灣仔，交通較往日暢順，可以接受。而過往周一過紅隧要花6至10分鐘，今日則需時約7分鐘。他呼籲駕駛人士最重要是安全駕駛，勿因繁忙時段的漸進式收費安排而突然慢駛或加速。駕駛人士若想更省錢，應適當選在非繁忙時段出行；若必需在繁忙時段過隧道，就不要計較2元的加減幅度。而從政府角度，分段收費當然有好處，惟新收費對駕駛人士而言則安排較複雜，彈性度不足和不太吸引。他建議政府花一季至半年檢視分段收費的成效，及投放更多資源派員監察「易通行」系統，確保收費不會有錯漏，否則會令駕駛者對系統的信心打折扣。

雖然私家車及電單車由昨日起已實施不同時段不同收費，但的士及小巴、貨車等商用車輛收費卻固定。其中，小巴每程劃一收費50元，以紅隧為例，小巴隧道費大增4倍，導致昨日起有8條駛經紅隧的紅色小巴加價2至6元。有乘客稱會考慮改乘其他交通工具過海。該批加價的紅色小巴路線中，加得最多是灣仔來往慈雲山的路線，由14元加價至20元，加幅43%；荃灣麗城花園來往銅鑼灣的路線收費亦同樣加6元，由23元增至29元。有乘客批評相關紅色小巴路線加幅過高，形容非常離譜，日後不會再乘搭小巴過海。另有乘客表示，理解紅色小巴為了維持經營而需要加價，但車費的加幅較大，乘客只能「硬食」，他日後趕時間才會乘搭紅色小巴過海，反之若時間充裕會考慮轉乘其他交通工具。 經營上述加價紅色小巴路線的公共小巴車主司機協進總會主席張漢華表示，加價只是補貼隧道費加幅，形容車費加幅已算「輕手」。他解釋，因為擔心增加車費後難以與巴士路線競爭，流失乘客，故該會轄下部分過海紅色小巴路線只是加價2元，未能彌補隧道費加幅。張又稱，對小巴三隧隧道費全日劃一收50元感到無奈，批評港府無視議員及工會建議降低加幅。他認為當局一意孤行，決定草率，沒有考慮小巴營辦商會於增加隧道費後將成本轉嫁至乘客身上。

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